TPLO. Rotura de ligamento cruzado. American Bully 37 kg

Desde hace unos años, para reparar la rotura del ligamento cruzado craneal, nos hemos decantado por una técnica en concreto; la tplo (tibial plateau leveling osteotomy), por varias razones de peso: exactitud, fiabilidad, bajo índice de complicaciones y mejores resultados a largo plazo.
El caso que nos ocupa es California, una American Bully de 7 años y 38 kg que llega a consulta con rotura completa de ligamento cruzado craneal.
Es intervenida utilizando una sierra circular de 21mm y rotación del fragmento proximal de 5.8mm.
La osteotomía circular es reducida y estabilizada con placa synthes tplo 3.5mm standard + 4 tornillos LHS 3.5mm y 2 tornillos cortical en compresión 3.5mm. Previo a la intervención se realiza miniartrotomía medial y se realiza meniscectomía parcial por estar parte del cuerno caudal del menisco medial dañado.

Imágenes postquirúrgicas inmediatas

 Evolución radiológica en el tiempo donde se aprecia la consolidación ósea.

Jesús Sánchez Nicolás
Acreditado cirugía AVEPA traumatología y ortopedia
Miembro comité técnico GEVO
Myramar Animal Hospital
Fuengirola. Málaga. 952588543
www.myramaranimalhospital.com
www.facebook/myramaranimalhospital
@myramaranimalhospital instagram

Meiyin. Lux rótula + cruzado + leishmania

Meiyin, carlino de 3 años y 6.5 kg, llega a consulta por cojera de miembro posterior derecho crónica de meses de evolución tras haber sido operado en otro centro de luxación medial rotuliana. A la exploración clínica y radiológica se observa luxación medial rotuliana junto a rotura de ligamento cruzado craneal. Además se aprecia una intensa osteolisis tanto en tibia como en fémur que también se observa en la extremidad contralateral.
Bajo anestesia general, se neutraliza la luxación medial rotuliana mediante capsulorrafia lateral y desmotomía medial. Para la rotura de ligamento cruzado craneal se utiliza la técnica modificada de Maquet utilizando cuña de titanio poroso 4.5mm para el avance y cerclaje 0.6mm como banda de tensión.
Estamos a la espera de la biopsia y cultivo de la zona de osteotomía pero todo nos hace pensar que tanto la rotura de ligamento cruzado como la severa osteolisis ósea se deben a la Leishmaniasis de la que Meiyín está en tratamiento.
Se presentan radiografías pre y postquirúrgicas del caso así como imágenes postoperatorias de Meiyín.

Jesús Sánchez Nicolás
Miembro comité científico GEVO
Acreditado AVEPA cirugía
AOVET active member
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola. Málaga. Spain
www.myramaranimalhospital.com

Angel. Fractura diafisaria distal B2

Ángel, esta gatita de 9 años y 3.5 kg, llega referida al hospital un día después de haber tenido un accidente por atrapamiento de su extremidad posterior izquierda.
Presenta fractura diafisaria distal tibioperonea con cuñas no reducibles y fisura en fragmento distal en la cara caudal.
Class AOVET: 42-B2
Se reduce y estabiliza la fractura con placa de bloqueo LCP 2.7mm en cara medial+ 4 tornillos de bloqueo LHS 2.7mm, 1 tornillo de cortical 2.7mm y 2 tornillos de cortical de 2.0mm
Para dar estabilidad extra se implanta en la cara craneal, placa DCP 2.0mm + 4 tornillos 2.0mm
Se presentan radiografías pre y postquirúrgicas del caso y algunas imágenes postoperatorias del paciente.

 

Jesús Sánchez Nicolás
Miembro comité científico GEVO
Acreditado AVEPA cirugía
AOVET active member
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola. Málaga. Spain
www.myramaranimalhospital.com

Guccho. Fractura diafisaria tibial. MIPO

Guccho, esta gatitO Europea de 1 año y 4.4 kg, llega referida a nuestro centro con una fractura en su tibia derecha por una caída desde una 3ª planta que se había producido 48 horas antes.

Presenta fractura diafisaria con cuñas no reducibles tibial derecha.

Class AOVET: 32-B3

Después de un minucioso estudio prequirúrgico y viendo que todas las costantes vitales de Guccho eran normales, es intervenido quirúrgicamente.

Se reduce y estabiliza la fractura utilizando placa DCP 2.4mm + 8 tornillos 2.0mm. Se realiza abordaje minimamente invasivo, MIPO (Minimally invasive plate osteosynthesis),que minimiza el daño vascular-tisular en la zona y de esa forma acelera los procesos de cicatrización ósea. 

Se presentan radiografías pre y postquirúrgicas del caso así como imágenes intraoperatorias.

Jesús Sánchez Nicolás
Miembro comité científico GEVO
Acreditado AVEPA cirugía (traumatología y ortopedia)
AOVET active member
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola. Málaga. Spain
www.myramaranimalhospital.com
 

YACK. Fractura proximal tibial y avulsión de cresta contralateral

    Yack, yorky de 2.0 kg y 5 meses de edad, llega referido a consulta con fractura proximal de tibia izquierda no fisaria. Class AOVET: 41-A1.

Se reduce y estabiliza la fractura con placa en T para tornillos 2.0-1.5mm y 6 tornillos 1.5mm.

    Al mes aproximadamente se decide retirar los implantes y el día que se presenta para ello, presenta cojera Grado V/V de la extremidad posterior derecha debido a una avulsión de la cresta tibial.

Class: Salter Harris I proximal tibial.

    Se retiran los implantes de la tibia izquierda y se reduce la avulsión de la cresta tibial derecha con 2 agujas de Kirschner de 1.2mm y 1.0mm que serán retiradas en las próximas semanas.

    Se presentan radiografías del caso.

 

 

Jesús Sánchez Nicolás
Miembro comité científico GEVO
Acreditado AVEPA cirugía (traumatología y ortopedia)
AOVET active member
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola. Málaga. Spain.
www.myramaranimalhospital.com

Paula. Luxación lateral rotuliana de un cachorro de 4 meses

     Paula, esta cachorra de bóxer de 4 meses llega a referida a nuestro centro con luxación lateral rotuliana grado III derecha que le produce una cojera permanente de dicha extremidad con semiflexión permanente y atrofia muscular. En las radiografías se observa comienzo de deformación de la extremidad, con desviación lateral externa distal del fémur y comienzo de genu valgo.
     En esta primera intervención se intenta corregir la luxación lateral temporalmente hasta que la tibia esté totalmente osificada (alrededor de los 14 meses) en la que si siguieran los síntomas se procedería a realizar trasposición de cresta tibial una posición más neutra. Se realiza trocleoplastia en cuña (la tróclea estaba convexa, sin surco alguno), capsulorrafia medial y desmotomía lateral. Además se pone una sutura antirrotacional desde el sesamoideo medial a la rótula con crimp 40lb que será retirado antes de 6 semanas.
     Dependiendo de la evolución anatómico-clínica que Paula vaya manifestando en el tiempo quizá se tenga que reintervenir para evitar deformaciones en valgo de la articulación de la rodilla así como desviaciones femoro-tibiales
     Se presentan radiografías del caso así como imágenes de la trocleoplastia intraoperatoria.

Jesús Sánchez Nicolás
Miembro comité científico GEVO
Acreditado AVEPA cirugía (traumatología y ortopedia)
AOVET active member
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola. Málaga. Spain.
www.myramaranimalhospital.com